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銅仁市念好“四字訣”做好搬遷群眾醫療保障工作

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一是配套政策“齊”。對“搬遷群眾普通門診不能跨區縣報銷、轉診備案程序較為繁瑣、慢性病證不互認、透析治療報銷政策不統一、非定點醫院就醫報銷不一致”等問題,及時研究相關醫保配套政策,進一步明確了易地扶貧搬遷參保人員待遇保障政策、結算范圍、審核流程,截至目前,跨區縣安置點醫保經辦部門受理報銷20814人次,受理慢性病認定673人,受理轉診備案362人次。

二是系統功能“全”。充分依托城鄉居民醫保信息管理系統,打通易地扶貧搬遷群眾參保數據傳輸“壁壘”,督促市內各級定點醫療機構優化結算方式,開通基本醫療保險、大病保險、醫療救助聯網“一單清”即時結算,積極完善城鄉居民醫保信息平臺功能,實現了市內參保信息、報銷信息一鍵查詢。目前,已完成跨區縣易地扶貧搬遷人員參保關系轉移接續14710人。

三是定點醫院“近”。對易地扶貧搬遷安置點取得醫療衛生執業許可證的村衛生室、社區衛生服務站,及時將其納入醫療保險定點協議管理;對安置點新建的醫療機構,實行特殊審批,確保及時納入定點醫療機構管理,確保搬遷群眾享受就近就醫、就近報銷。目前,全市144個符合城鄉居民醫保定點條件的醫療機構全部納入定點管理。

四是資金結算“快”。針對“跨區縣易地搬遷群眾在遷出地參保后,在遷入地發生醫療費用由遷入地醫療機構統一墊付,存在遷入地醫療機構墊付的費用未能得到及時結算”的問題,及時改變資金劃轉方式,明確由市級醫保經辦部門統一結轉搬遷安置點醫療機構墊付的醫保費用,切實縮短定點醫療機構墊付資金周期。目前,全市跨區縣易地扶貧搬遷群眾看病就醫報銷20814人次(其中門診19212人次、住院1602人次),發生醫療費用968.39萬元,三重醫療保障報銷708.04萬元。


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